Tras conocerse que dos pacientes con coronavirus (Covid)en Argentina presentaron mucormicosis, conocido como “el hongo negro", el Ministerio de Salud de la Nación, en el marco de la Alerta emitida esta semana por la Organización Panamericana de la Salud, emitió una comunicación a los equipos de salud con el propósito de fortalecer las capacidades para sospechar dicha enfermedad en pacientes con Covid-19. Pero, ¿cuáles son los 10 signos y síntomas del hongo negro?.

Dos casos en Argentina, uno confirmado por Salud

Hasta la fecha se conocieron dos casos. Uno fue registrado en la provincia de Formosa, que se reportó a través del Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud, se trata de una mujer de 47 años, con antecedentes de hipertensión arterial, diabetes mellitus tipo II y de Covid con inicio de síntomas el 11 de mayo, enfermedad que transitó en un centro de aislamiento.

Luego del alta por Covid, la persona tuvo cefalea y deterioro del sensorio por lo que consultó a otorrinolaringología por una lesión en paladar. Luego de los exámenes, el 9 de junio fue internada para una toilette quirúrgica y se tomó muestra para diagnóstico microbiológico en el laboratorio de Micología del Hospital de Alta Complejidad de Formosa donde se informó hifas cenocíticas compatibles con mucoral.

Inmediatamente se inició tratamiento antifúngico específico y limpieza quirúrgica del área afectada y el día 12 de junio se confirmó el diagnóstico de mucormicosis por aislamiento e identificación micromorfológica de Rhizopus sp.

Actualmente la paciente se encuentra en tratamiento con anfotericina liposomal y toilettes quirúrgicas, con pronóstico reservado.

Por otra parte, se notificó también a la Dirección Nacional de Epidemiología, otro caso probable de Mucormicosis, en una persona fallecida residente de provincia de Buenos Aires que actualmente se encuentra en investigación.

Qué es el Hongo Negro o Mucormicosis

La mucormicosis es una enfermedad angioinvasiva grave, de progresión rápida, que es muy poco frecuente en la población general.

La tasa de letalidad se estima en 40-80%. En el contexto actual de la pandemia por coronavirus, Covid-19 puede presentarse como una neumonía leve a potencialmente mortal, con co-infecciones oportunistas causadas por diferentes bacterias y hongos, entre las que puede presentarse la mucormicosis.

La mucormicosis se caracteriza por el infarto y necrosis de los tejidos del huésped, que resulta de la invasión de los vasos por las hifas. Las presentaciones clínicas de la mucormicosis pueden ser: rino-orbito-cerebral, pulmonar, cutánea, gastrointestinal y diseminada.

El hongo negro: los 10 síntomas y señales

  1. Fiebre
  2. Dolor
  3. inflamación y enrojecimiento de la zona afectada
  4. aparición de escaras o costras necróticas, proptosis
  5. compromiso de la visión y el sensorio
  6. celulitis orbitaria
  7. oftalmoplejia
  8. sinusitis
  9. rinorrea purulenta
  10. úlceras en paladar.

Si la localización es pulmonar puede haber dificultad:

  1. Respiratoria
  2. Tos
  3. Hemoptisis
  4. Dolor pleural.

De progresión veloz, la recuperación del paciente depende de la rapidez con que se diagnostique y se inicie el tratamiento antifúngico específico (Anfotericina B), y en muchos casos es necesaria la resección quirúrgica del tejido necrótico, que puede incluir tejido óseo y ocular.