El PAMI emitió una advertencia dirigida a sus afiliados tras detectar maniobras vinculadas a cobros indebidos en consultas médicas, estudios y recetas en distintos puntos del país.

Según informó el organismo, algunos prestadores de la red de atención solicitaron dinero adicional a jubilados y pensionados durante consultas o prácticas médicas que ya se encuentran cubiertas por el sistema de salud.

Las autoridades recordaron que ninguna prestación incluida en la cartilla médica oficial debe implicar pagos extra por parte del paciente, ya que los profesionales reciben su remuneración a través del sistema formal de la obra social.

Prestaciones que no deben tener cargos adicionales

El instituto remarcó que el sistema financia una amplia gama de servicios médicos dentro de la cobertura mensual, por lo que cualquier pedido de dinero durante una consulta o estudio debe considerarse una señal de alerta.

Entre las prestaciones que no deben generar pagos adicionales se encuentran:

• Consultas médicas en especialidades incluidas en la cartilla

• Estudios clínicos autorizados por el sistema

• Prácticas médicas indicadas por profesionales de la red

• Emisión de recetas médicas

• Órdenes médicas para estudios o tratamientos

Toda prestación incluida en la cartilla médica del PAMI ya está financiada por el sistema y debe brindarse sin solicitar dinero al afiliado.

Señales de posibles maniobras fraudulentas

El organismo también difundió indicadores que pueden ayudar a identificar prácticas irregulares dentro del sistema de atención médica.

Estas situaciones suelen presentarse en consultorios privados, clínicas o centros de diagnóstico que forman parte de la red de prestadores.

Entre las maniobras detectadas con mayor frecuencia figuran:

• Pedido de un "plus" o copago para acceder a una consulta

• Solicitud de dinero para emitir una receta médica

• Cobro adicional por estudios ya autorizados por el sistema

• Argumentos relacionados con demoras en pagos o aranceles bajos

Según el organismo, aceptar esos pagos favorece la continuidad de prácticas irregulares que afectan a miles de beneficiarios del sistema.

El PAMI brinda cobertura médica a millones de jubilados y pensionados en todo el país. Los profesionales y centros de salud reciben su pago a través del sistema de prestaciones del organismo. Si un afiliado recibe un pedido de dinero, se recomienda guardar comprobantes o recibos para iniciar un reclamo.

Canales para consultas y denuncias

Para evitar engaños y verificar la cobertura de prestaciones médicas, el organismo recordó que los afiliados pueden consultar o denunciar irregularidades a través de sus canales oficiales.

Las vías habilitadas incluyen:

• Línea telefónica 138 "PAMI Escucha y Responde", disponible las 24 horas

• Sitio web oficial del organismo

• Agencias y Unidades de Gestión Local (UGL) para atención presencial

El instituto señaló que las denuncias permiten investigar a los profesionales o centros de salud involucrados y reforzar los controles dentro del sistema de atención médica.